小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科疾病中最常见的急症。对小儿、特别是婴幼儿来说,阑尾炎的早期发现和及时治疗非常重要,如果延误治疗,即可引起其他并发症。因此,作为父母,就应该对小儿阑尾炎的症状、治疗与护理有所了解。
阑尾炎俗称“盲肠炎”。阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管,位于右下腹部,阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症,进而发生腹痛、发烧等症状。小儿阑尾炎有急性和慢性两种,二者之间又有一定联系。
小儿急性阑尾炎的发病年龄以6~12岁最为常见,占90%,3岁以下少见,新生儿罕见。婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低,但其诊断困难,穿孔率高,术后并癫痫发作的急救药物发症多,因而更应该早诊断早治疗。
小儿急性阑尾炎的致病原因
引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点:
1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;
2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因;
3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾成都癫痫病专科医院本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。
急性阑尾炎有哪些症状?
1、腹痛——小儿急性阑尾炎早期的主要临床表现及体征是急性腹痛,并伴有恶心呕吐。腹痛初期在肚脐周围及上腹部,之后转移至右下腹。查体时,出现右下腹固定压痛。
2、发热——小儿急性阑尾炎起病初期表现低热,小儿腹痛持续6~8小时后体温在37.5℃~38℃左右,此后,体温随病情发展,可逐渐升至38℃~39℃;如阑尾穿孔并发腹膜炎则可出现持续高热,精神不振等症状;婴儿急性阑尾炎初期均表现哭闹、烦躁不安、频繁呕吐及高烧症状。
3、其他症状——当出现腹膜炎时,患儿腹部肌肉紧张,有压痛,拒绝他人按压右下腹及全腹部,有时伴有腹泻;患儿喜侧卧位,走路时腰不能伸直,癫痫病的危害弯向右侧;梗阻性阑尾炎因阑尾痉挛,引起阵阵较重的腹痛。
不及时治疗有哪些危害?
专家建议,一旦确诊为急性阑尾炎,就应该及早手术切除阑尾。特别是婴幼儿,患了阑尾炎一定要早诊断早治疗。延误治疗,会对患儿造成严重危害。
小儿急性阑尾炎就医指征
总体原则:对于小儿急性阑尾炎,医生建议能手术的要尽早手术切除发炎的阑尾。由于医学技术的进步及外科专业水平的进一步发展,对小儿阑尾炎的手术效果是较令人满意的,父母可以放心。
手术治疗
1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗;
2、如患儿病程较长,经保守治疗后,阑尾炎症被控制在局部,形成包块,经B超检查确定包块内有脓液,可在B超引导下穿刺抽脓或手术,切开阑尾脓肿,将脓液引流出来;
3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6~12小时后,病情没有好转或加重者,应立即进行手术治疗;
4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿,应立即进行手术,切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下,用抗生素或中药配合治疗;
5、患儿慢性阑尾炎急性发作时,应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿,由于阑尾腔内有慢性炎症,影响病儿正常生活者,应及早手术,切除阑尾。
保守治疗
1、保守治疗期间,可根据患儿实际情况,食清淡的食物,以调节肠胃功能;
2、闌尾膿腫未形成前,不適宜引流,應進行保守治療。要保證患兒臥床休息,不要做劇烈運動,以防止腫物破裂,炎癥擴散;
3、局部可配合物理疗法。
如何预防小儿急性阑尾炎?
由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确,为了尽量避免宝宝患上阑尾炎,妈妈可以从以下
几个方面来注意:
饮食 引导宝宝形成健康的饮食习惯,注意饮食卫生,不要暴饮暴食;
活动 不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;
驱虫 如宝宝有肠道寄生虫,应及时到医院就诊,遵医嘱进行驱虫治疗;
锻炼 增强宝宝的体质,加强锻炼,预防各种疾病的发生癫痫病发作类型。
术后注意事项ABC
1、手术后1周内,要遵医嘱按时吃药、打针、量体温、看伤口。注意不要让患儿着凉;
2、患儿手术后,鼓励早期下床活动,一般术后24小时便可以下床做适当活动,这样可以促进肠蠕动恢复,预防肠粘连的发生;
3、术后对宝宝的饮食没有特殊要求。
特别提示
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3岁或4岁以内的婴幼儿患阑尾炎后,症状多不典型,病四川最好的癫痫医院情发展快,很容易产生误诊,穿孔率高。因此,当宝宝出现频繁呕吐、哭闹不安、发热、拒食、嗜睡、不明原因的腹痛等症状时,一定不广西癫痫病到哪家治疗好能放松对急性阑尾炎的警惕。